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州中医医院康复科率先开展IOE技术 让吞咽进食障碍患者告别鼻饲管

文章来源: 作者:成功登录 发布时间:2020-01-11 08:50:37 点击数:1 次

           目前,临床上对于吞咽障碍患者普遍采用鼻胃管留置的方式,不仅降低了病人的生活质量和尊严,而且还存在着长时间留置胃管而产生的患者吞咽反射迟钝、不同程度的贲门松驰、胃肠蠕动减慢、胃食管返流率较高等症状,易促发或加重肺部感染等并发症。近日,州中医医院康复科率先在州内开展了“间歇性经口至食管管饲胃肠营养法”(简称:IOE技术),让吞咽进食障碍患者告别鼻饲管,该技术的成功应用为广大吞咽障碍患者带来了福音。

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 患者马某,女,家属发现患者于2019年10月19日昏倒在地,呼之不应,立即送往广河县人民医院,门诊急查头颅CT示:颅内出血,建议转往上级医院治疗,遂即被送往“兰州大学附属第二医院”就诊,经门诊检查后,以“急性脑血管病”收住神经内科ICD病区,入院后查心电图示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,异常心电图。头颅及胸部CT示:左侧基底节区脑出血破入脑室,双肺轻度间质性改变。请神经外科会诊后于2019年10月20日急诊局麻下行锥颅穿刺脑室引流术。术后给予抗炎、抗凝、纠正离子等治疗,经ICU护理18天后,于2019年11月6日家属要求拔除脑室引流管,向患者家属告知拔管及出院相关风险,家属坚持要求出院,于2019年11月7日出院。出院后随即来州中医医院康复科做进一步康复治疗,于15:29以“脑内出血”收住,入院症见:意识浅昏迷,精神差,右侧鼻唇沟变浅,咽反射减弱,右侧肢体肌力约3级,左侧肢体肌力约4级,四肢被动运动正常:咳嗽咯痰,痰量多不易略出,无发热症状,鼻饲管饮食,二便失禁,留置导尿;舌淡,苔黄腻,脉细涩。入院后积极完善检查,排除相关禁忌症后,为患者进行IOE技术,让患者告别了长期鼻饲管。患者在康复科治疗15天,病情明显好转,出院。

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美食吃前有期待、吃后有回味,已不仅仅是简单的味觉感受,更是一种精神享受,但对于吞咽功能障碍留置鼻饲管的患者来说,享受美食,就成了一件可望而不可即的事。IOE技术的成功引进及实施,在患者需要进食时经口插入营养管,此项技术无创舒适、方便经济,符合生理进食规律,避免了经口进食出现的呛咳、误吸、吸入性肺炎等情况,增加了患者舒适度,既维护了患者的外在形象与尊严,容易被家属接受,又提高了患者的生活质量。

IOE技术的成功开展,标志着临夏州中医医院康复科吞咽障碍治疗技术又上了一个新台阶,为饱受吞咽困难痛苦的患者带来了福音。同时也进一步深化了“康复一人,幸福全家”的康复理念,为提高全州康复治疗技术水平起到了积极推动作用。

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